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切去部分心脏 救活垂危病人

1998-06-09 来源:光明日报 卢晓娣 我有话说

对扩张性心肌病,目前世界上尚无理想的药物治疗方法,病人一旦心脏扩大,多在数年内死亡,一年内死亡率高达40%以上。这类患者到了晚期,只能作心脏移植。但心脏移植费用昂贵,术后需终生进行抗排异治疗,难以普遍开展。

1984年,巴西著名心脏外科医生巴迪斯达首创了左心室部分切除术。这种手术是将扩张的心脏左心室肌肉切除一部分,并根据病情加作三尖瓣、二尖瓣成形术或瓣膜置换术,手术具有一定的难度,但效果良好,可使濒临死亡的晚期扩张性心肌病患者恢复正常生活能力。这种手术方法于1995年报道后,引起国际医学界的重视。目前世界上仅有少数几个国家能开展此项手术。

最近,北京安贞医院成功地为两名患者做了这种手术。其中42岁的患者苏志明入院时不能平卧,吃饭、穿衣都不能自理。经检查确诊为原发性心肌病,二尖瓣关闭不全。4月8日,安贞医院心外科为这名患者施行了体外循环下左心室部分切除加二尖瓣成形术。术后第4天患者能下地活动,目前已痊愈出院。

另一名29岁的患者吴勇,术前主动脉瓣和二尖瓣重度关闭不全,左心室巨大,心悸、胸闷、平卧困难。5月8日安贞医院心外科为他一次性完成主动脉瓣膜置换、二尖瓣修复和切除部分左心室手术。术后患者状况良好,已能下地活动,恢复了生活自理能力。

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